Что это такое

Анекдот: кто первый в психиатрическом отделении надел халат – тот и доктор.

Когда психолог (психиатр, психотерапевт, психоаналитик, и др.) контактирует с нарушенной психикой другого человека, он и сам неизбежно «заражается» психическими отклонениями.

У такого специалиста формируются психологические защиты, которые с течением времени превращаются в стойкие черты характера, окружающие люди начинают замечать, что он стал «не таким как раньше» или «странным».

Называется такой процесс профессиональным выгоранием и для его определения актуальны следующие признаки:

– эмоциональное истощение

– формальное отношение к межличностным отношениям

– снижение значимости личных достижений, т.е. уменьшение удовлетворённости работой

Для борьбы с личностными изменениями эффективно следующее:

– смена профессии

– личный анализ

– супервизирование сложных случаев

– балинтовские группы

В 1950 году врач и психоаналитик Микаэль Балинт провёл первую группу для английских врачей-терапевтов с целью снизить эмоциональное напряжение. В дальнейшем эта практика доказала свою эффективность и распространилась повсеместно.

Например, в Германии часы работы в балинтовской группе входят в программу подготовки для получения сертификата психотерапевта, семейного врача и акушер-гинеколога.

Сам Балинт описывал следующие трудности в работе специалиста, при возникновении которых следует посещать группы:

1. неспособность понять или принять культурно непохожее поведение
2. одержимость установлением точного диагноза
3. чувство ответственности за поведение клиента/пациента в целом
4. чрезмерная фиксация на любой терапевтической неудаче

Процесс работы в балинтовской группе

В балинтовской группе действуют следующие правила:

– конфиденциальность, т.е. случай должен быть представлен максимально обезличенно, участникам запрещено обсуждать полученную информацию где-либо ещё

– искренность – следует свободно говорить о своих чувствах в связи с представленным случаем и озвучивать свои фантазии

– уважение к мнению других членов – принимать возможность существования иных мнений, противоположных позиций

– правило «стоп» – в любой момент можно остановить процесс работы, если кого-то переполняют невыносимые эмоции

В процессе работы группы участник представляет случай взаимодействия с клиентом, эмоционально затрагивающий специалиста. Члены группы поощряются к высказыванию предположений, гипотез, версий. Разрешаются вопросы, уточняющие отношения и чувства. Советы, указания, оценки, поучения не допускаются. Все точки зрения равноправны и одинаково приемлемы, если высказаны корректно.

Каждый из участников бессознательно отражает одну из частей клиента или терапевта. Референт (тот, кто представляет случай и наблюдает за работой группы) сталкивается с отражёнными частями своего случая и принимает их, что приводит к более качественной работе с клиентом.

Ожидаемые результаты

Участники, прошедшие Балинтовские группы, лучше контролируют свою рабочую и психоэмоциональную нагрузку. У них реже возникает недовольство тем, что пациент/клиент пришёл на консультацию без ясной и понятной формулировки причины. Психосоматические пациенты не кажутся им «чёрной дырой», поглощающей всё время и все силы.

Специалисты менее склонны «прятаться» от пациентов за необязательными назначениями (дополнительные анализы или консультации у специалистов).

По сравнению с теми, кто не участвовал в Балинтовских группах, специалисты, которые занимались Балинтовской работой более 2-х лет, больше удовлетворены своим выбором профессии.