Очень часто первая консультация у психотерапевта оказывается последней. И, к сожалению, вовсе не потому, что проблему удалось решить сразу.
Наоборот, пациенты сталкиваются с разочарованием, с несоответствием своих ожиданий реальности.
По данным этого опроса только 5% обращавшихся за помощью к психологу ответили, что специалист им помог.
Негативный первый опыт возможен, когда люди долгое время собирались на консультацию, пришли и столкнулись с неподходящим им методом, незаинтересованным в результате психологом, а то и просто с шарлатаном.
Однако вполне возможно выбрать себе психотерапевта так, чтобы работа с ним была эффективной. Для этого Вам нужно знать, кого и для чего искать, о чем я решил рассказать в отдельном обучающем курсе.
В этой статье будет немного истории, чуть-чуть описания групповых процессов и 7 понятных преимуществ групповой психотерапии.
История.
Необходимо отметить, что история психотерапии в целом началась с психотерапии индивидуальной, а не групповой. Первооткрыватель психоанализа Зигмунд Фрейд не работал с группами.
Однако в дальнейшем стало очевидно, что не все аспекты психического функционирования человека возможно понять в рамках отношений пациент-психотерапевт. Многое в поведение индивида определяется тем, как он выстраивает свои отношения с различными группами: семьёй, рабочим коллективом, обществом, государством и т.д.
В 1906 году обычный терапевт из Бостона Джозеф Пратт решил лечить больных тяжёлой формой туберкулёза с помощью бесед в группах, состоящих из небогатых пациентов. Джозеф рассказывал им о гигиене, пациенты смогли заботиться друг о друге. В результате состояние этих пациентов значительно улучшилось даже без дорогостоящего лечения.
Якоб Морено, создатель психодрамы, и Альфред Адлер, автор собственной психоаналитической школы, начали вести свои психотерапевтические группы.
Вторая мировая война привела к появлению огромного количества пациентов с психотравмами, катастрофически не хватало психиатров для индивидуального лечения, поэтому специалистам пришлось много экспериментировать с групповыми методами.
В дальнейшем такие специалисты, как Ирвин Ялом, Уилфред Бион, Курт Левин, и другие разработали рекомендации по применению метода в практике.
Групповые процессы.
Групповая психотерапия не просто рассматривает отдельного человека в группе, но работает с той связью, которая возникает между людьми, опутывает и приковывает, связывает и держит их.
В терапевтической группе на поверхность могут выходить импульсы уничтожения и разрушения, что делает их доступными для проработки.
Однако к исцелению в группе и благодаря группе приводят те компоненты человеческой сущности, которые ведут к формированию привязанности, благодарности, созидательной активности.
Групповой психоанализ даёт индивиду возможность в процессе терапии обрести самого себя в контексте других пациентов и не только постичь свою сущность с помощью интеллекта, но и пережить это знание эмоционально.
В группе возможно безопасно спроецировать свои внутренние душевные состояния на контекст взаимодействия с окружающими людьми. “Ты” другого отражает то, что неизвестно человеку в его отдельности.
Как ни странно, порой в динамике групп, состоящих из относительно нормальных обычных людей, проявляются тяжёлые патологические регрессии, присущие индивидуальной психологии пациентов с более сложными психическими расстройствами. Это говорит о том, что группа позволяет проникнуть глубже в собственную психику и «раскопать» там самые сокровенные наши секреты. Кроме того, хорошо организованная группа намного лучше выдерживает такие тяжёлые эмоции, как агрессия, бессилие и опустошённость.
Плюсы групповой терапии:
Развитие социального интеллекта.
Возможность лечения сложных расстройств.
Улучшение навыков коммуникации.
Эмоциональная поддержка других людей.
Возможность увидеть себя «со стороны».
После групповой психотерапии пациент легче находит необходимые ему отношения.
Доступность по цене.
Больше информации на тему групповой терапии в этих статьях: первая и вторая.
Для участия в группе напишите мне сообщение по номеру телефона или вотсап, мы согласуем время проведения первичного интервью.
В конце 1960-х годов американский психоаналитик Питер Сифнеос, наблюдая за пациентами с психосоматической патологией, описал их, как "особых чуждых существ, явившихся из другого мира, но живущих в обществе, где властвуют чувства". В 1973 году он ввёл термин "алекситимия" - "отсутствие слов для выражения чувств".*
В настоящий момент этот термин употребляется при описании 2 случаев личностных особенностей: 1. Человек не ощущает истинных чувств, он будто лишён эмоциональной сферы, часто испытывая лишь общее недифференцируемое напряжение вместо различных эмоций. 2. Способность к "чувствованию" сохранена, но значительно затруднена возможность передать внутренние ощущения словами. *
Алекситимию можно заметить довольно часто - такие люди производят впечатление замкнутых, скрытных, малообщительных. При этом даже в сложившихся хороших взаимоотношениях с такой личностью можно заметить, что эмоциональный отклик у человека меньше, чем у вас. Такие люди вряд ли напишут стихи, нарисуют картину или выступят с юмористической сценкой.
Эти особенности не являются медицинским диагнозом, но часто являются причиной возникновения различных соматических заболеваний. Психический аппарат без чувственной составляющей не справляется с обработкой текущих событий и "удар" берёт на себя тело.*
Самыми характерными признаками алекситимии являются следующие черты:
Неспособность к фантазированию и свободным ассоциациям.
Слабый эмоциональный резонанс на происходящие события.
Трудности с вербализацией внутренних переживаний.
Невозможность различить психическую и соматическую составляющую чувств.
Преувеличенное внимание к разрозненным деталям событий.
Отношения с другими людьми формируются довольно активно, но остаются пустыми, поверхностными и подразумевают лишь конкретное, "предметное" использование объекта.
Потеря важного объекта ведёт к началу или обострению психосоматической болезни.
В терапии наблюдается безжизненное и бесцветное течение сессий.
На самом деле, отдельные признаки алекситимичности можно довольно легко заподозрить у себя, например, читая этот текст. Но не беспокойтесь зря - скорее всего, вы сейчас сами себе это придумали, можно назвать это склонностью к ипохондрии или "болезнью третьего курса".
Более точный результат можно получить, пройдя тест!
1. Когда у меня текут слёзы, я всегда знаю, почему.
2. Мечты - это потеря времени.
3. Я хотел(а) бы меньше стесняться.
4. Я часто затрудняюсь определить, какие чувства испытываю.
5. Я часто мечтаю о будущем.
6. Мне кажется, я способен так же легко заводить друзей, как и другие.
7. Знать, как решать проблемы, более важно, чем понимать причины этих решений.
8. Мне трудно находить правильные слова для моих чувств.
9. Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам.
10. У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам.
11. Мне недостаточно знать, что привело к такому результату, мне необходимо понимать, почему и как это происходит.
12. Я способен с лёгкостью описать свои чувства.
13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать.
14. Когда я расстроен, я не понимаю, печален ли я, испуган или зол.
15. Я часто даю волю воображению.
16. Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим.
17. Меня часто озадачивают ощущения, возникающие в моём теле.
18. Я редко мечтаю.
19. Я предпочитаю, чтобы всё шло само собой, не пытаюсь понять, почему произошло то или иное событие.
20. У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение.
21. Очень важно уметь разбираться в эмоциях.
22. Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям.
23. Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства.
24. Следует искать более глубокие объяснения происходящему.
Мы все по-своему воспринимаем окружающий мир. Мы используем все свои органы чувств, чтобы составить какое-то мнение о предмете, однако какой-либо канал восприятия информации является более предпочтительным, ведущим. Например, если я попрошу вас сейчас представить себе яблоко, кто-то будет представлять его внешний вид, как оно выглядит, какого цвета, кто-то вспомнит, как оно пахнет и какое оно на ощупь, а кто-то, возможно, услышит хруст, с которым его откусывают.
Людей с определённой ведущей системой восприятия называют аудиалами, визуалами и кинестетиками. Также выделяется четвёртый вид - дискрет или диджитал, это когда люди научаются абстрагироваться от эмоций, чувств, представлений и по большей части мыслят очень рационально, настолько, что так же рационально начинают воспринимать окружающий мир.
Итак, пройдите тест, и вы узнаете, какой тип восприятия вам ближе.
1. Вспомните свой "последний звонок" в школе. Что Вам вспоминается в первую очередь?
2. Что при разговоре с оппонентом на Вас влияет больше всего?
3. Что Вы лучше всего запоминаете?
4. Лучше всего я раскрываюсь перед людьми, когда они способны:
5. Как Вы понимаете, какую вещь Вам выбрать в магазине?
6. Что Вы считаете наилучшим подарком себе на день рождения?
7. Мне легче сотрудничать с людьми, когда мне нравится в них:
8. Я считаю себя:
9. Вспомните свой отдых на море. Что Вам вспоминается в первую очередь?
10. Я принимаю решения, основываясь в первую очередь на:
11. Покупая новый мобильный телефон, Вы обратите особое внимание на:
12. Как Вы относитесь к танцам?
13. Вспомните свои впечатления от прогулки по осеннему лесу. Что Вы вспоминаете в первую очередь?
14. Когда Вы конфликтуете с другим человеком, что Вас больше всего огорчает?
15. Когда мне что-то объясняют, я лучше всего запоминаю:
16. Чем Вы руководствуетесь, когда собираетесь принять важное решение?
17. Если бы Вы участвовали в создании фильма, кем бы Вы были?
18. Вы решили купить квартиру/дом и нашли несколько подходящих вариантов. Как будете выбирать?
19. Во время получения новой информации для Вас важнее всего:
20. Для Вас легче и проще:
21. Что Вы лучше запоминаете?
22. Я считаю для человека естественным и простым, когда он умеет:
23. Вы...
24. Вспомните отличную вечеринку в кафе с друзьями. Что Вам вспоминается в первую очередь?
25. У Вас есть старая, но любимая вещь. Вы хотите её надеть, но выглядит она уже совсем плохо. Что Вы думаете?
26. Когда мне задают важный вопрос, я...
27. Что для Вас важно во время разговора с другими людьми?
28. В стрессовых ситуациях Вам сложнее всего:
29. Как Вам удобнее всего общаться с друзьями?
30. Во время совместной работы с другими людьми Вам больше всего хочется:
Мания - мы часто используем это слово и производные от него, чтобы описать чьи-то вкусы или пристрастия, например, того, кто любит слушать музыку, называют меломаном. Также могут говорить про кого-то "игроман", "наркоман", "клептоман", "пироман", "растаман" и др. Кроме того, словом "маньяк" обозначают то серийных убийц, то в различной степени нарушающих общественные нормы сексуального поведения людей. Хотя в сугубо медицинском смысле "мания" - это вполне определённый набор симптомов, которые поддаются коррекции.
При прохождении теста необходимо оценить несколько признаков, выбирая подходящие варианты ответа.
Попробуете определить, пора ли вам или вашему знакомому на приём к доктору?
1. Настроение
2. Двигательная активность
3. Сексуальная заинтересованность
4. Сон
5. Раздражительность
6. Последовательность и логичность мыслей и высказываний
Депрессия и мания относятся к нарушениям аффектов – переживаний сильных эмоций, выражаемых внешними и внутренними проявлениями. Обычно эти нарушения затрагивают практически все сферы психической жизни человека, хотя могут быть и исключения. Нарушается сон, изменяется скорость мыслительных процессов, меняются фон настроения, сексуальная активность, продуктивность выполняемой деятельности.
Депрессия чаще всего возникает в результате какой-либо потери, причём эта потеря может быть буквальна (смерть близкого человека), очевидна (разрыв отношений), малозаметна (что-то в жизни пошло не так, как ожидалось) или полностью скрыта для самого человека (рождение в семье долгожданного ребёнка может означать для одного из партнёров потерю все полноты внимания со стороны второго партнёра). Такими событиями полна наша жизнь и вовсе необязательно, что в результате каждой потери возникнет состояние депрессии. Однако если не все значения произошедшей потери во внутренней психической жизни индивида обработаны, поняты и как следует пережиты, развиваются симптомы депрессии. Обычно это снижение настроения, вялость, нежелание что-либо делать, снижение способности получать удовольствие от еды, хобби, отдыха, секса и т.д. Продуктивность выполняемой деятельности снижается, будущее представляется в мрачном свете. Может нарушиться сон, могут появиться суицидальные мысли. Как результат непереработанности внутренних эмоций образуется душевная боль, которая в зависимости от структуры личности может ощущаться непосредственно (это будет понятно тем, кто её так ощущал), может быть смещена в тело (тогда это различные малопонятные тягостные ощущения в теле) или же будет полностью инвестирована в тело (появляются боли в сердце, желудке, спине). В тяжёлых запущенных случаях могут появиться так называемые психосоматические заболевания – бронхиальная астма, псориаз, язвенная болезнь желудка, язвенный колит, ревматоидный артрит и др. Ожирение, бесплодие и даже онкологические заболевания чаще встречаются у людей, имеющих скрытую депрессию.
С большинством лёгких депрессий человеческий организм справляется самостоятельно, для чего требуется время, поддержка близких людей и принятие новых решений в жизни. Чтобы все компоненты переживаемых эмоций были проработаны, полезно будет обратиться за кратковременной психотерапевтической помощью. В ряде случаев необходимо назначение психотропных лекартсвенных средств, таких как антидепрессанты, нормотимики, ноотропы или даже лёгкие нейролептики. Психоанализ – метод, который эффективно устраняет саму причину депрессии, позволяя бессознательным её остаткам “выйти наружу”, в сознание, и делая их доступными для переработки.
Мания – состояние, в значительной степени противоположное депрессии, хотя причиной её возникновения обычно также является потеря… Только в этом случае эго человека стремится отрицать случившиеся, уменьшая ценность потерянного объекта и, одновременно, “раздувая” собственную значимость для своей жизни. Такой человек ощущает невероятный прилив сил, он теперь “может всё”: “недавно я наконец всё понял”, “как же долго я сдерживал собственную мощь”. У него появляется огромное количество новых идей, проектов, некоторые из которых выглядят фантастично, но доказать ему их нереальность крайне сложно. Настроение зашкаливает, всё кажется ярким, мир полон красок, появляется ощущение своей невероятной физической привлекательности. Такой человек говорит быстро и много, активно жестикулируя, он быстро ходит и быстро справляется со своей работой. Ночной сон обычно укорачивается… Однако через какое-то время внутренние ресурсы, необходимые для такой жизни, заканчиваются, однако отказаться от ощущения своих новых возможностей трудно. Поэтому идеи становятся всё более фантастическими, а действия явно несоответствующими возможностям. Развившаяся полноценная мания требует экстренной психиатрической помощи. Однако все мы способны испытывать на себе состояние лёгкой мании, гипоманию, когда все описанные симптомы присутствуют, однако критичность сохраняется и через некоторое время борьба между желаемым и реальностью заканчивается в пользу реальности. Обычно это называют эйфорией. Также достижение гипомании часто используется людьми в любовных играх, например, когда нужно с кем-то познакомиться.
Спасибо за внимание! Комментарии и рекомендации приветствуются.
Депрессия... Это слово мы произносим почти каждый день, когда описываем чьё-то ухудшившееся настроение, включая в его содержание такие понятия, как тоска, печаль, меланхолия, грусть, подавленность, усталость и т.д. Как понять, действительно ли ваша депрессия достигла так называемого клинического уровня, когда пора что-то предпринимать для её коррекции? Вашему вниманию предлагается одна из наиболее часто используемых шкал для определения клинической депрессии.
В ответ на каждый вопрос выберите одно из утверждений, наиболее подходящих Вам в данный момент; в конце вы узнаете свой результат. Старайтесь отвечать не задумываясь, руководствуясь своими чувствами, а не логикой.
1. Вы заслуживаете наказания?
2. Менялся ли Ваш аппетит в последнее время?
3. Вы сильно устаёте в течение дня?
4. Вы раздражительны?
5. Хорошо ли Вы спите?
6. У Вас бывают мысли о нежелании жить?
7. Бывает ли, чтобы Вы откладывали принятие решения?
Психолог – специалист с высшим образованием, который, в зависимости от полученной специализации, может заниматься преподаванием, научной психологией, психологической диагностикой или консультированием.
Психологические подходы к работе с клиентами отличаются ориентированностью на конкретные проблемы и необходимостью тестирования отдельных качеств личности (например, темперамента). Клинический психолог работает в психиатрической клинике и представляет, как проявляются различные психические расстройства у людей.
Образно – “давайте пройдём тесты”.
Психиатр – имеет высшее медицинское образование с дополнительной специализацией. Это специалист, который имеет право назначать специальные таблетки и решать важные социальные проблемы у психически особенных людей. Вследствие постоянного контакта по ходу своей деятельности с разнообразными пациентами, от страдающих шизофренией до болеющих лёгкой тревогой, врач-психиатр имеет наибольшие возможности по развитию своего навыка диагностики психических заболеваний и лечения тяжёлых их форм. Оборотной стороной “медали” является наивысший риск профессиональной и личностной деформации.
Образно – “и тебя вылечат, и тебя вылечат, и меня вылечат”.
Психотерапевт – широкая категория специалистов, работа которых направлена на изменение, восстановление имеющихся структур психики или восполнение дефицитарных, повреждённых объектов. Психотерапевтом может быть как врач, так и психолог, получившие дополнительное образование. Следует различать психотерапевта, как должность и как профессиональный навык. На должности психотерапевта имеет право работать врач-психиатр, получивший дополнительную специальность “психотерапия” в медицинском ВУЗе, независимо от наличия навыков излечения психических или психологических проблем. Такие навыки могут быть приобретены во время обучения в медицинском ВУЗе или в специализированных психотерапевтических обществах. В последнем случае основное образование не обязательно должно быть медицинским. Обычно образование психотерапевта включает в себя теорию и личный тренинг.
Образно – “я понимаю, что вы чувствуете и знаю, как вам помочь”.
Психоаналитик – особый специалист, занимающийся психотерапией и психоанализом. Психоанализ отличается от других видов психотерапии ориентированностью на более глубокие психические структуры и процессы. Необходима длительная подготовка, в обязательном порядке включающая в себя теорию, практику и личный анализ.
Образно – “я понимаю то, что вы не можете почувствовать и знаю, как вам помочь”.
English
Русский
