Опубликовано

Истории Сказочного города

Дорогие друзья и читатели! Предлагаю Вашему вниманию свои сказки, любезно озвученные моим другом и коллегой Бобовским Юрием.

Арбузы и самокаты
Ерши и щука
Про перцев и вкусность сока
Семейство пицц на пляже
Гавка и занятия в спортивной школе
Горошек с папой и портал
Происшествие в горах
Происшествие в Мышином районе
Опубликовано

Балинтовские группы

Что это такое

Анекдот: кто первый в психиатрическом отделении надел халат – тот и доктор.

Когда психолог (психиатр, психотерапевт, психоаналитик, и др.) контактирует с нарушенной психикой другого человека, он и сам неизбежно «заражается» психическими отклонениями.

У такого специалиста формируются психологические защиты, которые с течением времени превращаются в стойкие черты характера, окружающие люди начинают замечать, что он стал «не таким как раньше» или «странным».

Называется такой процесс профессиональным выгоранием и для его определения актуальны следующие признаки:

— эмоциональное истощение

— формальное отношение к межличностным отношениям

— снижение значимости личных достижений, т.е. уменьшение удовлетворённости работой

Для борьбы с личностными изменениями эффективно следующее:

— смена профессии

— личный анализ

— супервизирование сложных случаев

— балинтовские группы

В 1950 году врач и психоаналитик Микаэль Балинт провёл первую группу для английских врачей-терапевтов с целью снизить эмоциональное напряжение. В дальнейшем эта практика доказала свою эффективность и распространилась повсеместно.

Например, в Германии часы работы в балинтовской группе входят в программу подготовки для получения сертификата психотерапевта, семейного врача и акушер-гинеколога.

Сам Балинт описывал следующие трудности в работе специалиста, при возникновении которых следует посещать группы:

  1. неспособность понять или принять культурно непохожее поведение
  2. одержимость установлением точного диагноза
  3. чувство ответственности за поведение клиента/пациента в целом
  4. чрезмерная фиксация на любой терапевтической неудаче

Процесс работы в балинтовской группе

В балинтовской группе действуют следующие правила:

— конфиденциальность, т.е. случай должен быть представлен максимально обезличенно, участникам запрещено обсуждать полученную информацию где-либо ещё

— искренность – следует свободно говорить о своих чувствах в связи с представленным случаем и озвучивать свои фантазии

— уважение к мнению других членов – принимать возможность существования иных мнений, противоположных позиций

— правило «стоп» — в любой момент можно остановить процесс работы, если кого-то переполняют невыносимые эмоции

В процессе работы группы участник представляет случай взаимодействия с клиентом, эмоционально затрагивающий специалиста. Члены группы поощряются к высказыванию предположений, гипотез, версий. Разрешаются вопросы, уточняющие отношения и чувства. Советы, указания, оценки, поучения не допускаются. Все точки зрения равноправны и одинаково приемлемы, если высказаны корректно.

Каждый из участников бессознательно отражает одну из частей клиента или терапевта. Референт (тот, кто представляет случай и наблюдает за работой группы) сталкивается с отражёнными частями своего случая и принимает их, что приводит к более качественной работе с клиентом.

Ожидаемые результаты

Участники, прошедшие Балинтовские группы, лучше контролируют свою рабочую и психоэмоциональную нагрузку. У них реже возникает недовольство тем, что пациент/клиент пришёл на консультацию без ясной и понятной формулировки причины. Психосоматические пациенты не кажутся им «чёрной дырой», поглощающей всё время и все силы.

Специалисты менее склонны «прятаться» от пациентов за необязательными назначениями (дополнительные анализы или консультации у специалистов).

По сравнению с теми, кто не участвовал в Балинтовских группах, специалисты, которые занимались Балинтовской работой более 2-х лет, больше удовлетворены своим выбором профессии.

Опубликовано

Влечения и их судьбы

С термином «влечение» мы довольно часто встречаемся в повседневной жизни, когда описываем любовную жизнь. Но его использование неоднозначно:

«У меня к тебе влечение вплоть до умопомрачения.» (Из песни гр. «Жуки»). Здесь значение близко к слову «симпатия» или «притяжение».

«Почему в паре, где бушевали страсти, сексуальное влечение с годами сходит на нет?» (из статьи по сексологии). Здесь «влечение» подразумевает желание совершить половой акт.

«Мне кажется, я что-то упустила. Я что-то не учла в своей судьбе. Как будто бы магическая сила меня влечёт к далёкому тебе.» (стихи Юн Шу). «Влечение» равно «магия»?

Мы расстались из-за пустяка, затем гордость моя и его, прошло уже почти 2 месяца. Меня влечёт к нему и в душе обида. Я попыталась выйти на компромисс, но он молчит, что мне делать? (из сети Интернет, опубликованный вопрос к психологам). В этом контексте вернее было бы сказать, что существует сильная привязанность.

Итак, что же такое влечение — симпатия, желание секса, магия или привязанность? Посмотрим, что говорил на эту тему возмутитель общественного спокойствия начала 20 века — Зигмунд Фрейд:

«Влечение — это психическая репрезентация соматического раздражения«.

«Влечение — это нечто соматическое, о чём мы можем знать только через его психическую репрезентацию».

Для лучшего понимания необходимо вспомнить ещё одно определение, которое ввёл Густав Фехнер, экспериментальный психолог 19 века:

«Принцип константности – организм стремится сохранять напряжение стабильным на максимально низком уровне».

В схеме рефлекса раздражитель вызывает некое действие организма с целью вывести раздражение вовне. Влечение является раздражителем для психики, которая также пытается избавиться от него.

В случае наличия внешнего раздражителя для психики возникает единичный позыв что-то сделать, например, убежать от источника раздражения. Если же раздражитель возникает изнутри, т.е. он является влечением, он является постоянной действующей психической силой, от которой убежать невозможно.

Несколько важных для понимания темы определений:

Потребность – это раздражитель, связанный с влечением. Например, сексуальное влечение — это общее понятие, с которым может быть связано несколько потребностей — совершить половой акт, заняться мастурбацией, нарисовать картину, пойти в спортзал и т.д.

Удовлетворение – это способ устранения потребности.

Принцип удовольствия – деятельность душевных аппаратов автоматически регулируется ощущениями удовольствия и неудовольствия. Снижение раздражения тесно связано с удовольствием, и наоборот.

Совпадают ли принцип удовольствия и принцип константности?

(часто совпадают, но не всегда, например, сексуальное возбуждение – это увеличение напряжения и удовольствие)

Характеристики влечения:

  1. напор — сумма энергии
  2. цель, это всегда удовлетворение желания, но разными путями
  3. объект – это с помощью чего возможно достичь цели влечения; самый изменчивый элемент влечения
  4. источник — соматический процесс, раздражитель которого репрезентируется в душевной жизни через влечение

Следует различать влечения Я и сексуальные. Конфликт между ними часто лежит в основе неврозов переноса – истерии, невроза НС.

Судьба влечений:

  1. превращение в противоположное влечение по содержанию или по активности/пассивности
  2. обращение против собственной личности
  3. вытеснение
  4. сублимация

Превращение в противоположность по активности/пассивности – это садизм/мазохизм и вуайеризм/эксгибиционизм; по содержанию – любовь/ненависть.

Первичное желание осуществить насилие превращается в фантазию причинить насилие себе (самобичевание, самонаказание), которое может поменяться на желание получить насилие в свой адрес (мазохизм).

Садизм первично не преследует целью причинение боли, однако его появление у объекта может вызвать идентификацию с ним и возникновение пассивной мазохистской цели, т.е. боль вызовет наслаждение за счёт удовлетворение собственного первичного садизма. Тогда впоследствии садизм станет вызывать желание причинить объекту боль.

Аутоэротическое желание разглядывать свой половой орган меняется на желание разглядывать других, которое превращается в разглядывание себя через замену объекта на свою личность, а это уже меняется на желание быть разглядываемым (эксгибиционизм).

Трансформации влечения не затрагивают его в полном объёме, скорее это напоминает выплески лавы вулкана, при этом каждая следующая волна может быть изменена. Таким образом, влечению изначально присуща амбивалентность. Вероятно, в первобытные времена влечения были менее амбивалентными вследствие большей степени удовлетворения активных импульсов.

Превращение активности в пассивность и обращение против собственного Я зависят от степени нарциссической организации Я.

В описанных случаях меняется местонахождение объекта влечения, например, в случае садизма/мазохизма на собственном теле или на теле другого человека, меняется активность/пассивность, но не меняется само влечение по содержанию. Такое изменение происходит только в случае превращения любви в ненависть и наоборот. Этот случай особенный, три противоположности:

  1. любить – ненавидеть; после стадии первичного нарциссизма постепенно внешний мир становится источником хороших и плохих объектов, причём хорошие интроецируются, а плохие – проецируются вовне
  2. любить – быть любимым; здесь происходит превращение активности в пассивность
  3. любить – быть равнодушным; проистекает из первичного нарциссического катектирования собственного Я, когда Я-субъект сопряжён с удовольствием, а внешний мир – с равнодушием.

Душевной жизнью владеют три полярности:

  1. субъект – объект; пара любовь — равнодушие
  2. удовольствие – неудовольствие; пара любовь — ненависть
  3. активность – пассивность

Любовь, как влечение, проходит следующие стадии:

  • аутоэротическое удовлетворение своих импульсов с помощью удовольствия, получаемого от органов
  • моторное стремление к объектам, являющимся источниками удовольствия
  • присоединить к себе или поглотить объект
  • овладеть объектом, не учитывая, будет ли он при этом повреждён или уничтожен
  • любить объект, в противоположность ненависти

Ненависть рождается из первичного отторжения окружающего мира. Затем она объясняется отказами объекта удовлетворить желание и регрессией любви к садистской ступени.

Опубликовано Оставить комментарий

Роман «Про Петю и косточку»

Я написал новую книгу. Это роман про любовь, страх и сложный выбор.

Её можно купить на Ридеро, Озон, ЛитРес и в других магазинах, или у меня лично (800 рублей). Читайте!

Опубликовано

Тест на ведущую систему восприятия

Мы все по-своему воспринимаем окружающий мир. Мы используем все свои органы чувств, чтобы составить какое-то мнение о предмете, однако какой-либо канал восприятия информации является более предпочтительным, ведущим. Например, если я попрошу вас сейчас представить себе яблоко, кто-то будет представлять его внешний вид, как оно выглядит, какого цвета, кто-то вспомнит, как оно пахнет и какое оно на ощупь, а кто-то, возможно, услышит хруст, с которым его откусывают.

Людей с определённой ведущей системой восприятия называют аудиалами, визуалами и кинестетиками. Также выделяется четвёртый вид - дискрет или диджитал, это когда люди научаются абстрагироваться от эмоций, чувств, представлений и по большей части мыслят очень рационально, настолько, что так же рационально начинают воспринимать окружающий мир.

Итак, пройдите тест, и вы узнаете, какой тип восприятия вам ближе.

 

1. Вспомните свой "последний звонок" в школе. Что Вам вспоминается в первую очередь?
2. Что при разговоре с оппонентом на Вас влияет больше всего?
3. Что Вы лучше всего запоминаете?
4. Лучше всего я раскрываюсь перед людьми, когда они способны:
5. Как Вы понимаете, какую вещь Вам выбрать в магазине?
6. Что Вы считаете наилучшим подарком себе на день рождения?
7. Мне легче сотрудничать с людьми, когда мне нравится в них:
8. Я считаю себя:
9. Вспомните свой отдых на море. Что Вам вспоминается в первую очередь?
10. Я принимаю решения, основываясь в первую очередь на:
11. Покупая новый мобильный телефон, Вы обратите особое внимание на:
12. Как Вы относитесь к танцам?
13. Вспомните свои впечатления от прогулки по осеннему лесу. Что Вы вспоминаете в первую очередь?
14. Когда Вы конфликтуете с другим человеком, что Вас больше всего огорчает?
15. Когда мне что-то объясняют, я лучше всего запоминаю:
16. Чем Вы руководствуетесь, когда собираетесь принять важное решение?
17. Если бы Вы участвовали в создании фильма, кем бы Вы были?
18. Вы решили купить квартиру/дом и нашли несколько подходящих вариантов. Как будете выбирать?
19. Во время получения новой информации для Вас важнее всего:
20. Для Вас легче и проще:
21. Что Вы лучше запоминаете?
22. Я считаю для человека естественным и простым, когда он умеет:
23. Вы...
24. Вспомните отличную вечеринку в кафе с друзьями. Что Вам вспоминается в первую очередь?
25. У Вас есть старая, но любимая вещь. Вы хотите её надеть, но выглядит она уже совсем плохо. Что Вы думаете?
26. Когда мне задают важный вопрос, я...
27. Что для Вас важно во время разговора с другими людьми?
28. В стрессовых ситуациях Вам сложнее всего:
29. Как Вам удобнее всего общаться с друзьями?
30. Во время совместной работы с другими людьми Вам больше всего хочется:


Опубликовано

Шкала алекситимии (TAS)

******

В конце 1960-х годов американский психоаналитик Питер Сифнеос, наблюдая за пациентами с психосоматической патологией, описал их, как "особых чуждых существ, явившихся из другого мира, но живущих в обществе, где властвуют чувства". В 1973 году он ввёл термин "алекситимия" - "отсутствие слов для выражения чувств".*

В настоящий момент этот термин употребляется при описании 2 случаев личностных особенностей: 1. Человек не ощущает истинных чувств, он будто лишён эмоциональной сферы, часто испытывая лишь общее недифференцируемое напряжение вместо различных эмоций. 2. Способность к "чувствованию" сохранена, но значительно затруднена возможность передать внутренние ощущения словами. *

Алекситимию можно заметить довольно часто - такие люди производят впечатление замкнутых, скрытных, малообщительных. При этом даже в сложившихся хороших взаимоотношениях с такой личностью можно заметить, что эмоциональный отклик у человека меньше, чем у вас. Такие люди вряд ли напишут стихи, нарисуют картину или выступят с юмористической сценкой.

Эти особенности не являются медицинским диагнозом, но часто являются причиной возникновения различных соматических заболеваний. Психический аппарат без чувственной составляющей не справляется с обработкой текущих событий и "удар" берёт на себя тело.*

Самыми характерными признаками алекситимии являются следующие черты:

  1. Неспособность к фантазированию и свободным ассоциациям.
  2. Слабый эмоциональный резонанс на происходящие события.
  3. Трудности с вербализацией внутренних переживаний.
  4. Невозможность различить психическую и соматическую составляющую чувств.
  5. Преувеличенное внимание к разрозненным деталям событий.
  6. Отношения с другими людьми формируются довольно активно, но остаются пустыми, поверхностными и подразумевают лишь конкретное, "предметное" использование объекта.
  7. Потеря важного объекта ведёт к началу или обострению психосоматической болезни.
  8. В терапии наблюдается безжизненное и бесцветное течение сессий.

На самом деле, отдельные признаки алекситимичности можно довольно легко заподозрить у себя, например, читая этот текст. Но не беспокойтесь зря - скорее всего, вы сейчас сами себе это придумали, можно назвать это склонностью к ипохондрии или "болезнью третьего курса".

Более точный результат можно получить, пройдя тест!
1. Когда у меня текут слёзы, я всегда знаю, почему.
2. Мечты - это потеря времени.
3. Я хотел(а) бы меньше стесняться.
4. Я часто затрудняюсь определить, какие чувства испытываю.
5. Я часто мечтаю о будущем.
6. Мне кажется, я способен так же легко заводить друзей, как и другие.
7. Знать, как решать проблемы, более важно, чем понимать причины этих решений.
8. Мне трудно находить правильные слова для моих чувств.
9. Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам.
10. У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам.
11. Мне недостаточно знать, что привело к такому результату, мне необходимо понимать, почему и как это происходит.
12. Я способен с лёгкостью описать свои чувства.
13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать.
14. Когда я расстроен, я не понимаю, печален ли я, испуган или зол.
15. Я часто даю волю воображению.
16. Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим.
17. Меня часто озадачивают ощущения, возникающие в моём теле.
18. Я редко мечтаю.
19. Я предпочитаю, чтобы всё шло само собой, не пытаюсь понять, почему произошло то или иное событие.
20. У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение.
21. Очень важно уметь разбираться в эмоциях.
22. Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям.
23. Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства.
24. Следует искать более глубокие объяснения происходящему.
25. Я не знаю, что происходит у меня внутри.
26. Я часто не знаю, почему я сержусь.


Опубликовано

Шкала мании (адаптированная шкала Янга)

 

Мания - мы часто используем это слово и производные от него, чтобы описать чьи-то вкусы или пристрастия, например, того, кто любит слушать музыку, называют меломаном. Также могут говорить про кого-то "игроман", "наркоман", "клептоман", "пироман", "растаман" и др. Кроме того, словом "маньяк" обозначают то серийных убийц, то в различной степени нарушающих общественные нормы сексуального поведения людей. Хотя в сугубо медицинском смысле "мания" - это вполне определённый набор симптомов, которые поддаются коррекции.

При прохождении теста необходимо оценить несколько признаков, выбирая подходящие варианты ответа.
Попробуете определить, пора ли вам или вашему знакомому на приём к доктору?
1. Настроение
2. Двигательная активность
3. Сексуальная заинтересованность
4. Сон
5. Раздражительность
6. Последовательность и логичность мыслей и высказываний
7. Речь
8. Содержание мыслей
9. Агрессивное поведение
10. Внешний вид
11. Критика к своему состоянию


Опубликовано

Шкала депрессии Бека

Депрессия...  Это слово мы произносим почти каждый день, когда описываем чьё-то ухудшившееся настроение, включая в его содержание такие понятия, как тоска, печаль, меланхолия, грусть, подавленность, усталость и т.д. Как понять, действительно ли ваша депрессия достигла так называемого клинического уровня, когда пора что-то предпринимать для её коррекции? Вашему вниманию предлагается одна из наиболее часто используемых шкал для определения клинической депрессии.

 

В ответ на каждый вопрос выберите одно из утверждений, наиболее подходящих Вам в данный момент; в конце вы узнаете свой результат. Старайтесь отвечать не задумываясь, руководствуясь своими чувствами, а не логикой.
1. Вы похудели в последнее время?
2. Как Вы справляетесь с работой?
3. Вы беспокоитесь о своём здоровье?
4. Вы заслуживаете наказания?
5. Хорошо ли Вы спите?
6. У Вас бывают мысли о нежелании жить?
7. Вы расстроены чем-либо?
8. Вы - способный человек?
9. Вам интересны другие люди?
10. Вы сильно устаёте в течение дня?
11. Вы получаете от жизни удовлетворение?
12. Вы тревожитесь о будущем?
13. Изменился ли Ваш интерес к сексу?
14. Бывает ли, чтобы Вы откладывали принятие решения?
15. Менялся ли Ваш аппетит в последнее время?
16. Как Вы оцениваете свой внешний вид?
17. Вы раздражительны?
18. Как часто Вы плачете в последнее время?
19. Вы чувствуете, что всё идёт неудачно?
20. Вы разочаровались в себе?
21. Вы чувствуете себя виноватым?


Опубликовано

Курс «Как выбрать психотерапевта»

Очень часто первая консультация у психотерапевта оказывается последней. И, к сожалению, вовсе не потому, что проблему удалось решить сразу.

Наоборот, пациенты сталкиваются с разочарованием, с несоответствием своих ожиданий реальности.

По данным этого опроса только 5% обращавшихся за помощью к психологу ответили, что специалист им помог.

Негативный первый опыт возможен, когда люди долгое время собирались на консультацию, пришли и столкнулись с неподходящим им методом, незаинтересованным в результате психологом, а то и просто с шарлатаном.

Однако вполне возможно выбрать себе психотерапевта так, чтобы работа с ним была эффективной. Для этого Вам нужно знать, кого и для чего искать, о чем я решил рассказать в отдельном обучающем курсе.

Получить больше информации можно на странице курса: https://www.b17.ru/courses/to_choose_the_psychotherapist/

Опубликовано

Групповая психотерапия

В этой статье будет немного истории, чуть-чуть описания групповых процессов и 7 понятных преимуществ групповой психотерапии.

Читать далее Групповая психотерапия
Опубликовано

Шкала алекситимии (TAS)

Пройти тест

Читать далее Шкала алекситимии (TAS)

Опубликовано Оставить комментарий

Сборник стихов

Я очень хорошо помню, как впервые написал первые стихи: сильные, неизвестные мне до той поры, переполняющие меня, чувства не могли найти своего выражения в моих мыслях, переживаниях, речи. И вдруг они буквально «вылились» на бумагу. Оказалось, иногда легче писать, чем думать и говорить. Долгое время я не решался публиковать их, храня в тетрадке, затем стал использовать псевдоним на сайте для поэтов. Сейчас, не в последнюю очередь благодаря психоанализу, мне ясно, что я имею право быть тем, кем являюсь. Имею право говорить то, что думаю, и не прятаться в тени ложной самости, имею право не использовать масок.

Читать далее Сборник стихов
Опубликовано Оставить комментарий

Рассказ «История одной шизофрении»

Я написал рассказ о девочке, жизнь которой проходила весьма непросто. Эта история полностью выдумана от начала и до конца, хотя, конечно, кто знает, сколько кусочков чьих-то реальных жизней могло быть вплетено в эту фантазию…

Читать далее Рассказ «История одной шизофрении»
Опубликовано

Как мы воспринимаем мир (тест)

Пройти тест

Читать далее Как мы воспринимаем мир (тест)

Опубликовано

Шкала мании (адаптированная шкала Янга)

Пройти тест

Читать далее Шкала мании (адаптированная шкала Янга)

Опубликовано

Эфир в программе «Открытая студия» 01.11.17

В эфире программы «Радио России» в г. Калуга» «Открытая студия» обсуждаются вопросы сезонного снижения настроения, различий между клинической, лёгкой и тяжёлой депрессиями, даются рекомендации по обращению за помощью.

Спасибо за внимание! Комментарии приветствуются.

Чуть ниже есть кнопочки, с помощью которых можно поделиться ссылкой с друзьями…

Опубликовано

Депрессия и мания

Депрессия и мания относятся к нарушениям аффектов — переживаний сильных эмоций, выражаемых внешними и внутренними проявлениями. Обычно эти нарушения затрагивают практически все сферы психической жизни человека, хотя могут быть и исключения. Нарушается сон, изменяется скорость мыслительных процессов, меняются фон настроения, сексуальная активность, продуктивность выполняемой деятельности.

Далее
Опубликовано

Шкала депрессии Бека

Пройти тест

Читать далее Шкала депрессии Бека

Опубликовано

Психоаналитик, психолог, психиатр — чем они отличаются?

Психолог — специалист с высшим образованием, который, в зависимости от полученной специализации, может заниматься преподаванием, научной психологией, психологической диагностикой или консультированием.

Читать далее